根據統計，小孩子出現過敏性鼻炎的盛行率約是二至三成，成人也有四分之一左右，而且它的盛行率還在逐年增加中。雖然過敏性鼻炎不是一種很嚴重的疾病，卻會影響病人的日常生活、課業表現和工作效率。

體質及環境中的過敏原都很重要

引起過敏性鼻炎的原因中，體質及環境中的過敏原都很重要，且可發現家族性的現象，即患者的父母或兄弟姐妹也常有過敏性鼻炎。據研究，父母其中一人若有過敏性鼻炎，子女日後出現過敏性鼻炎的機率，是父母都沒有過敏性鼻炎者的四倍。至於引起過敏的基因一直有新的研究報告出來， 目前尚未有定論。

此外，如果1、2歲時曾發生食物過敏，或是異位性皮膚炎，意謂患者有容易過敏的體質，4歲以後出現氣喘或過敏性鼻炎的機率也會增加。在過敏性鼻炎的患者中，性別的差異並不顯著。

塵蟎是最常見的過敏原

吸入性過敏原是引起過敏性鼻炎最常見的原因。在台灣，最常見的過敏原以塵蟎居首，其次是家中的動物、昆蟲或植物。戶外的過敏原則包括黴菌和花粉。

除了過敏原之外，空氣污染物，例如，香菸、汽機車廢氣、柴油引擎廢氣、臭氧、氮氧化物、二氧化硫等，也會導致過敏性鼻炎或使過敏性鼻炎惡化。有些藥物，例如，阿斯匹靈或其他非類固醇類消炎止痛藥，也會誘發過敏性鼻炎。

你是哪一類過敏性鼻炎？

過敏性鼻炎可區分為間歇性與持續性兩大類，其中又各可分為輕度與重度兩種，此分類可以做為用藥時的參考。

間歇性過敏性鼻炎是指一周出現症狀的時間在4天以內，且持續不超過4周；相對地，若一周的症狀超過4天，且持續時間長達4周以上，即屬於持續性的過敏性鼻炎。

除了以時間長短進行分類外，還可以症狀嚴重度區分，若打噴嚏、鼻塞、流鼻水、鼻子癢等症狀，已嚴重到足以影響白天的活動與夜晚的作息，就屬重度的過敏性鼻炎；如果日常生活並不受到症狀影響，即屬輕度。

是感冒，還是過敏性鼻炎？

過敏性鼻炎會出現打噴嚏、鼻塞、流鼻水等症狀，與感冒極為類似，但還是可以從症狀中發現兩者的差異。

感冒除了打噴嚏、流鼻水、鼻塞之外，還可能出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、倦怠、活動力變差等表現，但過敏性鼻炎除非合併鼻竇炎，否則不會發燒，也很少出現喉嚨痛、活動力下降等情形，兩者不同。且過敏性鼻炎患者容易在清晨出現打噴嚏、流鼻水等症狀，鼻涕多為清澈水狀；若是黃綠色濃鼻涕持續出現5天至一星期以上，甚至伴隨發燒，或口臭很重，兩頰或前額脹痛，則考慮併發鼻竇炎。

除了從症狀判斷，臨床上會再輔以理學檢查。如果是單純的感冒，喉嚨可能會紅腫，鼻黏膜也偏紅；但若是過敏性鼻炎，喉嚨並不會太過紅腫。此外，由於過敏性鼻炎是慢性疾病，會反覆發生，患者的症狀如果已經持續數周，也可做為判定是過敏性鼻炎而非感冒的重要參考。

一旦從症狀和鼻喉部的理學檢查，判定可能為過敏性鼻炎後，醫師會視狀況決定是否需進行過敏原的檢測。檢測過敏原有抽血和皮膚測試兩種方法。抽血可得知特定過敏原的IgE抗體濃度是否有上升的情形；皮膚測試則是將過敏原萃取物直接與皮膚作用，再依皮膚局部發炎紅的情形加以判讀。最普遍的皮膚測試方式是皮膚戳刺測試，把一小滴過敏原萃取物滴在皮膚上（通常在前臂），再把該處皮膚用刺針刺一下，10～15分鐘後再測量皮膚腫脹的面積。但因做皮膚測試必須先讓患者停藥，目前臨床上較少運用。

先以藥物治療症狀，必要時手術

過敏性鼻炎的治療包括藥物治療及避免過敏原。如果是間歇性或是症狀輕微者，只需治療到症狀緩解即可。有些患者甚至未必需要接受藥物治療，而在幾天後自動痊癒，患者甚至會以為自己是斷斷續續感冒，這類患者以青少年和成人為主。如果是5～10歲的小朋友，多屬於持續型，且一定會有幾天很不舒服。

持續性的過敏性鼻炎，則需要每天服藥，若是輕度的過敏性鼻炎，可採用噴劑或是口服的抗組織胺，改善打噴嚏、流鼻水和鼻子癢的症狀。但抗組織胺對鼻塞的效果不佳，若有鼻塞現象，則可採用局部類固醇滴劑、局部血管收縮劑、局部肥大細胞穩定劑 (chromones) 或口服抗白三烯素，改善鼻黏膜之充血、腫脹。

早期的抗組織胺，使用時容易有嗜睡、口乾舌燥等副作用，但新一代藥物的副作用已經明顯減少，不會影響日常作息。若只是單純的過敏性鼻炎，也可考慮採用鼻噴劑，副作用會比口服藥物更少，但如果合併過敏性結膜炎，滴過敏眼藥水之外仍可加上口服抗組織胺藥劑，則可一併改善眼睛的症狀。

如果患者的症狀較為嚴重，除了抗組織胺之外，還要再加上含有類固醇的鼻噴劑，患者大約要持續治療一至兩個月後，再逐漸減輕藥物，且徹底改善過敏原的存在，才可望好轉。

過敏性鼻炎的治療以藥物為主，且要避免環境中的過敏原，但若仍無法獲得改善，則可考慮手術。鼻塞是過敏性鼻炎中最惱人的症狀，鼻塞嚴重者可接受下鼻甲切除手術，因為下鼻甲肥大，或是合併鼻息肉、鼻中膈彎曲，都會加重鼻塞的症狀。

減敏療法可望幫助患者痊癒

經由適當的治療後，約有七至八成的患者都可獲得緩解，即使患者的過敏性鼻炎持續到青少年，甚至成年，但症狀都會獲得改善。但要根治並不容易，過敏性鼻炎根治的比例不超過三成。真正可以改變病程的是減敏療法，例如對塵蟎過敏者，可以皮下注射低劑量的塵蟎萃取物，讓身體產生免疫的耐受性。

雖然減敏療法可望達到痊癒的目標，但皮下注射初期一周需注射一次，之後雖可逐步拉長時間到一個月一次，且極低的比例可能出現全身過敏反應，引起急性且具有潛在致命性的過敏性反應，包括過敏性休克等，接受度並不高。目前國外正研究以舌下滴劑方式進行減敏療法，希望改善現行治療方式的不便。

除了減敏療法之外，如果患者在過敏原測試中，顯示只對某一種過敏原有反應，且此過敏原很罕見，患者只要避開過敏原即可不再發作，達到根治的目的，但如果是環境中很難避免的過敏原，想要根治過敏性鼻炎就很難了。

避免過敏原 減少刺激物

對於過敏性鼻炎的患者而言，除了視病情的嚴重度，接受藥物治療外，最重要的是避免接觸過敏原，平日要多觀察自己的身體狀況，了解哪些情況比較容易誘發過敏的發生。

要減少過敏原，首先要減少家中的擺設，不用的物品盡可能清除乾淨，以免堆積灰塵；勿用地毯或厚重窗簾, 寢具宜兩周以熱水浸泡清洗或先用烘衣機烘10分鐘再清洗，或是採用防蟎寢具。若小朋友對貓狗毛過敏，家中最好不要養貓狗。儘量保持環境濕度50～60度，必要時使用除濕機、空氣清淨機並注意濾網的更換；居住處若過於潮濕，容易滋生黴菌和塵蟎，小朋友盡量避免玩絨毛玩具。

對於有過敏體質者而言，過敏原是導致過敏發作的因子，但有些刺激物則讓已經出現過敏反應的呼吸道更加不舒服，包括：變化過大的溫度或濕度、燒香、二手菸、油漆味、香水，或是都市的空氣污染等。

有些病人會覺得自己的過敏反應不易緩解，主要就是因環境中存在太多刺激物，平日應避免接觸這些刺激物，例如不要抽菸；冬天外出時宜先暖身，戴口罩，圍圍巾，避免直接接觸冷空氣，以免呼吸道受到太大的刺激。

過敏性鼻炎雖然不致於對生命產生威脅，但卻是相當惱人的疾病，除了藉由藥物緩解症狀之外，本身的自我照護更不能輕忽，唯有讓自己盡可能避開敏原，減少刺激物的接觸，才能不讓過敏性鼻炎常常找上門。

解析過敏性鼻炎十大偏方
坊間有關過敏性鼻炎的偏方不少，但這些偏方是否確實有效，可是值得商榷，如果使用不當，還可能加重過敏性鼻炎的反應，得不償失。我們彙整專家的意見：

偏方1 ：鹽水洗鼻解答：以生理食鹽水洗鼻子，藉由沖洗的過程，帶出鼻涕，讓鼻子舒服點，但如果溫度、濃度拿捏不當，反而容易刺激鼻黏膜。
偏方2 ：冷水浸鼻解答：錯！水溫過低，反倒容易引起過敏反應。建議以室溫的生理食鹽水或市售的鼻洗液，沖洗鼻腔，清除鼻腔內的黏液，改善鼻塞症狀。
偏方3 ：冷熱水交替洗鼻解答：錯！冷、熱水的溫差太大，對過敏性鼻炎患者並不適合。
偏方4 ：每天3～5次在鼻內滴5滴香油解答：錯！這麼做除了可能因太過刺激，加重過敏反應外，還可能過度刺激鼻黏膜。如果真的要使用，最好用聞的，千萬不要滴入鼻腔。
偏方5 ：按摩眼眶解答：按摩眼眶的助益並不大，但按壓鼻孔兩側的迎香穴的確可以改善鼻塞。迎香穴的位置在鼻頭兩側，用手輕壓有疼痛感，即正確取穴。
偏方6 ：大蒜汁滴鼻腔解答：蒜是溫熱食材，可以讓鼻子舒服一點，但同樣是以口服為主，不能直接滴入鼻腔，以免過度刺激造成局部燒灼，而且吃太多可能會因刺激胃壁造成胃痛。
偏方7 ：補充益生菌解答：益生菌對腸道的過敏反應或許有點調節作用，但對過敏性鼻炎並沒有特別幫助。
偏方8 ：食用五味子解答：五味子是中藥方之一，治療過敏性鼻炎的複方藥物中就會包括五味子，但五味子很少單獨使用，因單獨使用效果不佳。
偏方9 ：採用蔥白解答：食用蔥白可以改善鼻塞的症狀，建議將蔥燙過後，拌熱麵食用，切勿將蔥白汁液直接滴入鼻腔。
偏方10 ：三伏貼、三九貼解答：此方法是利用刺激性中藥貼皮刺激，讓身體過敏免疫的反應，因皮膚發炎而減緩過敏反應，力道的拿捏很重要。古代傳統作法是刺激到皮膚起水泡為止，但現行運用時，力道較溫和，輕微的劑量是否能夠發揮效果，有待商榷，只能視為輔助治療。疫的反應，因皮膚發炎而減緩過敏反應，力道的拿捏很重要。古代傳統作法是刺激到皮膚起水泡為止，但現行運用時，力道較溫和，輕微的劑量是否能夠發揮效果，有待商榷，只能視為輔助治療。

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